首を左に向けると痛い原因は肩甲骨！可動域も痛みも改善しない理由
首を左に向けると痛い
左右で動かしやすさが違う
首の可動域も痛みがなかなか改善しない。
このような症状、原因は首ではなく「肩甲骨」にあるかもしれません。
今回は実際のモニターを参考にご紹介していきます。
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Contents
首を左に回すときに痛い方の症例紹介
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 30 代女性 |
| 職業 | 事務職（座位 8h／日） |
| 主訴 | 左に首を回すと痛み NRS3/10 (11段階評価)、可動域制限、頚椎左回旋 |
| 併発 | 左肩甲骨周囲の硬さ・圧痛 |
首を左に回すと痛い原因を評価する
首を左に回す時の角度：健康な右側の約80%しか回らず、最終域で痛みが出る
肩甲骨の動き：首を左に回すときに左の肩甲骨が「内側＋下向き」へ滑らない
テスト：施術者が肩甲骨を少しだけ「内側＋下向き」に誘導
結果：首の可動域が広がり痛みもなし
ポイント
首を左に回すとき、左肩甲骨もわずかに内側＋下方一緒に動きます。ちなみにこのときの右肩甲骨は外側＋上方に動きます。
肩甲骨が動かないと首に余計な負担をかけてしまうと覚えておきましょう。
肩甲骨が首を動かすカギになる理由は？
肩甲骨が首を左に回すときの痛みの改善になる理由をお話しします。
2024年の最新の論文からです。
肩甲骨治療は、首の痛みがある患者で、特に女性において疼痛強度の緩和に効果的であった
Chen, Y., Yang, C., Nie, K. et al. Effects of scapular treatment on chronic neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord 25, 252 (2024).
と報告されています。
また、2025 年の系統的レビュー（より信頼度が高い）では
頸部痛のある患者において、肩甲骨の機能不全が症状の一因となっている可能性があるため、理学療法士は肩甲骨の運動学的な評価と対処を検討すべきである。
Javdaneh, N., Barati, A., Shojaedin, S. et al. Is chronic neck pain related to scapular dyskinesia? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord 26, 585 (2025).
と報告されています。
ここから、肩甲骨と首は関係性が強く、肩甲骨が動かないことで、首の可動域制限や痛みが出やすいことがわかります。
肩甲骨が内側＋下方に動かない場合のアプローチについて
| 行ったこと | 目的 | その場の効果 |
|---|---|---|
| 肩甲骨モビライゼーション | 「内側＋下向き」へ滑らせる | 肩甲骨の関節の遊びを拡げる |
| ストレッチポール（ハーフ） | 筋肉をゆるめ、肩甲骨を自覚的により動かす | 肩甲骨の運動学習、アライメント変化 |
肩甲骨が内側＋下方に動かない場合のアプローチを行った結果
肩甲骨のアプローチを行った結果、
- 首を左に回す可動域が拡大
- 痛みはNRS 3/10→0/10（11段階の痛み評価）
改善しました。
首を左に向けると痛い原因は肩甲骨！可動域も痛みも改善しない理由まとめ
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筆者：いしP
理学療法士を15年、年間7500人以上の肩のトラブルを抱えた人が来院する整形外科で、五十肩リハビリ治療責任者として在籍中しています。
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